St. Louis Children’s Hospital

تضم معالجة شلل الضفيرة العضدية (brachial plexus palsy) التشخيص والتقييم المتواصل والمداواة الملائمة.

العناية الاولية

تبدأ المعالجة الطبية لشلل الضفيرة العضدية بالخطوات التالية:

• التشخيص بفحص علم الاعصاب
• تحديد الاذى
• تعليم العائلة عن المرض والمعالجة
• تمرينات نطاق الحركة اليومية
• التقييم الشهري للقوى الحركية
• احالة الاطفال الذين يعانون من ضعف مستمر الى مركز شلل الضفيرة العضدية قبل بلوغ الشهرين من العمر.

تقييم

نجري قياس قوى الطفل العضلية وحركات ذراعيه ويديه في كل شهر من الاشهر الستة الاولى. نستعمل ثلاثة مناهج قياسية لتدوين قوى العضلات ووظائف الاذرع والايدي.

مقياس تقييم القوى الحركية

نستعمل هنا مقياس الهيئة البريطانية المعدل (Modified British Council Scale) لقوى العضلات من اجل التقييم الشبهكمي لقوى الطفل العضلية.

1. الرقم واحد (1) يعني عدم وجود قدرة او وجود قدرة بسيطة على الانقباض
2. الرقم (2) يعني القدرة على الانقباض عند عدم وجود قوة الجاذبية
3. الرقم (3) يعني القدرة على الانقباض بعكس قوة الجاذبية
4. الرقم (4) يعني القدرة على الانقباض عند مواجهة المقاومة

NG - الحرفينNG يمثلان انه لم يعطى تقديراً او علامة لصعوبة ما

يطبق هذا المنهج القياسي لقوى العضلات على كل من مجموعات عضلات الاطراف العليا المتأثرة كما يأتي:

قياس الحركات المشتركة

يخولنا هذا المنهج المقياسي على التدوين الكمي للحركات المشتركة وهذا يعني الحركات التي تحدث في نفس الوقت.

معيار المطرقة

توجد طريقة قياس اخرى لتغيير وظائف الكتف والذراع وتسمى معيار المطرقة وهي مفيدة عند الاطفال الذين تفوق اعمارهم السنتين. (وهذا لان هذه الطريقة تتطلب التعاون من المريض وهي غير ملائمة لاطفال اصغر). ألرجاء، انقر على الصورة التالية لكي تحصل على نسخة اكبر لهذه الصورة.

معيار المطرقة

انقر لتكبير الصورة

ان المعالجة الفيزيائية هي المعالجة الوحيدة المتطلبة في الحالات التالية:

• يستطيع الطفل ان يثني مرفقه بعكس قوة الجاذبية وان يحرك معصمه واصابعه عند بلوغه عمر الثلاثة اشهر.
• تظهر قوى العضلات تحسناً مستمراً.