本网站提供有关选择性脊神经背根切断术(SDR)的最新信息,此项手术是治疗(CP)的经认可的方法。本网站还载有 St. Louis 儿童医院脑瘫性痉挛中心(Center for Cerebral Palsy Spasticity)的建议。

本网站所载内容乃根据医学文献和我们的丰富经验而编制。自 1987 年首次使用以来, Park 医生已对患有脑瘫痉挛的 2,500 多名儿童和成人实施 SDR 手术,进行治疗。父母和脑瘫病人需完全了解包括 SDR 手术的所有治疗选择。我们希望本网站所载之信息有助您为您的孩子(如果您已为人父母)和为自己(如果您为脑瘫成人病人)做出最佳决策。

脑瘫 
痉挛病因 
痉挛的流行程度 
痉挛的影响 
目前对脑瘫痉挛的治疗 
联系我们

脑瘫 

脑瘫会影响运动和身体姿势,由出生前、出生时或出生后的大脑损伤所致。脑瘫引致的大脑损伤无法恢复,造成终生残疾。尽管医学已取得显著进步,但并未降低脑瘫的发生率,500 名儿童中即有一名受此疾病困扰。

脑瘫治疗方法因病人的年龄不同而各异,有多种方法可供选择。对于需为孩子做出医疗决策的父母而言,确定治疗方法比较困难。父母和病人须咨询其包括物 理治疗师、儿科医师、康复医师(物理治疗师)、神经科医师、神经外科医师和整形外科医师的治疗团队。此外,医学文献和本网站所载信息可能会有所帮助。

痉挛病因

cerebral palsy痉 挛即指肌肉张力增强或肌肉绷紧。一般而言,肌肉须具有足够大的张力,才能在提供活动灵活性和速度的同时,排除重力作用,维持姿势或活动。肌肉绷紧或增强肌 肉张力的命令来自肌肉自身通过神经传入脊髓。由于这些神经向脊髓传达肌肉张力大小的信息,因此将其称为感觉神经纤维。实现灵活或减少肌肉张力的命令从大脑 通过神经传入脊髓。这两种命令必须在脊髓中配合良好,以便肌肉在维持力量的同时可顺利轻松地工作。

脑瘫病人会出现大脑损伤。损伤出现在控制肌肉张力和四肢活动的大脑区域,其中原因尚未查明。因此,脑瘫病人的大脑无法使肌肉产生应有的灵活度。来自肌肉本身的命令会绝对优势地支配脊髓,因此造成肌肉过度紧张,或称痉挛。

痉挛的流行程度 

约有 80% 的脑瘫病人存在不同程度的痉挛。痉挛可能与双侧瘫痪四肢瘫痪脑瘫有关。在相对较为严重的脑瘫病人中,一岁以内即会明显出现痉挛现象,但通常在后来才被察觉。须指出的是,一旦脑瘫病人出现痉挛,便不可能自行痊愈。

痉挛的影响

痉挛对患有脑瘫的儿童或成人无任何益处。痉挛对肌肉和四肢关节产生不利影响,引发运动异常,这对处于成长期的儿童而言尤为有害。已知的痉挛造成的副作用包括:

  1. 抑制运动。
  2. 抑制肌肉纵向生长。
  3. 抑制肌肉细胞的蛋白质合成。
  4. 在日常活动中限制肌肉拉伸。
  5. 造成肌肉和关节畸形。

需要提及的是,脑瘫病人并非出生时就存在肢体畸形,而是后天逐渐形成的。肌肉痉挛,以及在日常运动中拉伸和使用肌肉时受限是导致畸形的主要原因。

目前对脑瘫痉挛的治疗

目前,可利用口服药物、注射 Botox(肉毒杆菌 A 型毒素)、输入巴氯芬、整形外科手术、选择性脊神经背根切断术、物理治疗及矫形器治疗脑瘫痉挛和相关问题。

仍使用安定和巴氯芬等口服药物,但专家一致认为,此类药品并不能减轻痉挛症状。

近年来广泛使用的疗法是向肌肉内注射 Botox。Botox 可在注射后最多 3 至 4 个月时间内放松肌肉,减少少数肌肉组的痉挛现象。最重要的是,效果只是暂时性的。副作用小。

利用植入腹壁的输液泵输入巴氯芬,可显著减轻脊髓受伤引起的痉挛,同时还可减轻脑瘫痉挛。然而,注入巴氯芬的疗效并不持久,一旦停止输入,痉挛就会 复发。此外,输入巴氯芬还存在注入过量、脑膜炎及其它并发症的风险,可能须再次住院治疗。由于仅仅在近几年才开始将巴氯芬用于治疗脑瘫,因此其长期后果尚 不为人知。

整形外科手术(包括肌肉放松 和肌腱延长程序)亦用于治疗与痉挛型脑瘫有关的畸形。整形外科手术的确能够扩大关节活动范围,并使儿童更容易移动下肢。主要副作用是肌肉永久性无力,并导致体态异常和畸形。此外,整形外科手术并不直接减轻痉挛,而仅仅是治疗痉挛后遗症。

联系我们 

脑瘫痉挛中心
St.Louis Children's Hospital
One Children's Place
Room 4S20
St.Louis, Missouri 63110 USA
电话——314.454.2813,或免费电话 800.416.9956
传真——314.454.2818
联系 Park 医生
一般问题

We offer world-class care to children thanks in part to generous gifts from hundreds of people who have joined us as Guardians of Childhood. This philanthropic support enabled us to fulfill our mission to do what's right for kids. Join us in making health care better for all children.

Learn More